Vyšetření krve
Krevní obraz a biochemie patří k základním vyšetřením, které z krve provádíme. Určujeme také krevní skupinu dítěte.
Prosím, berte na vědomí, že všechna vyšetření v rámci studií jsou prováděna pro výzkumné účely, nikoli pro účely diagnostiky. Výsledky, které jste obdrželi, jsou pouze informativního charakteru a neslouží k diagnostice onemocnění.
V případě významných odchylek ve výsledcích Vašeho dítěte kontaktujte svého pediatra.
Krevní obraz
Krevní obraz je vyšetření, kterým lze zjistit počet krevních buněk, jejich velikost a tvar.
Referenční hodnoty pro většinu lidí odpovídají normálnímu zdravému stavu. Odvíjí se ale také od nastavení jednotlivých laboratoří. Je důležité mít na paměti, že každý z nás je originál.
Bílé krvinky (WBC)
Zodpovídají za boj proti nemocem, infekcím a zánětům. Každý druh bílých krvinek má v boji proti nemoci jiný úkol. Pokud se počty krvinek jednotlivých druhů liší od normálu, může to znamenat, že naše tělo právě bojuje s nějakou nemocí. Podle jejich počtu pak můžeme odhadnout, o jaké onemocnění se jedná.
Měřené složky:
- lymfocyty (LYMPH)
- monocyty (MONO)
- neutrofily (NEUT)
- bazofily (BASO)
- eozinofily (EO)
Červené krvinky (RBC)
Zodpovídají za přenos kyslíku po těle. K tomu slouží hemoglobin (HGB), na který se kyslík přichytí.
Hematokrit (HCT) udává poměr červených krvinek v objemu krve. Snížení jejich počtu může znamenat chudokrevnost, ale může se vyskytnout i u jiného onemocnění. Při stanovení diagnózy je nutné sledovat i jiné parametry např. objem červených krvinek (MCV). Zvýšené množství červených krvinek se může vyskytnout např. u sportovců.
Měřené složky:
- hemoglobin (HGB)
- hematokrit (HCT)
- objem červených krvinek (MCV)
- šíře distribuce červených krvinek (RDW-CV)
Krevní destičky (PLT)
Zodpovídají za srážlivost krve a hrají tak nezastupitelnou roli při zastavení krvácení a hojení ran.
Zvýšený počet může signalizovat např. infekční nebo zánětlivé onemocnění. Snížený počet může znamenat onemocnění jater, sleziny, intoxikace a další onemocnění. Řada příčin může být v důsledku vrozených poruch.
Měřené složky:
- krevní destičky (PLT)
- objem krevních destiček (MPV)
Biochemické vyšetření krve
Biochemické vyšetření krve nám dává mnoho informací o zdravotním stavu celého organismu. Můžeme zjistit, zda nějaký orgán nepracuje správně nebo se naopak ujistit, že v těle všechno funguje jak má.
Cukry
Glykovaný hemoglobin (HbA1c)
Glykovaný hemoglobin je hemoglobin s navázanou glukózou. Tento marker ukazuje, jak naše tělo umí dlouhodobě hospodařit s glukózou. Současně jeho zvýšená hodnota může ukazovat na rozvoj cukrovky.
Referenční hodnoty 1-15 let: <59 mmol/mol
Jaterní enzymy
Jaterní enzymy (např. ALT/AST) zajišťují přeměnu aminokyselin, základních stavebních kamenů bílkovin.
Alaninaminotransferáza (ALT)
ALT je výhradně jaterní enzym. Pokud se ve větším množství objeví v krvi, znamená to, že buňky jater jsou nějakým způsobem poškozeny.
Referenční hodnoty 1-15 let: <0,61 μkat/l
Aspartátaminotransferáza (AST)
AST se kromě jater nachází i v srdci a všech našich svalech. Nadbytek AST v krvi tedy může být známkou poškození srdce (např. v důsledku infarktu) nebo také následkem nadměrné svalové námahy či jiného poškození svalů.
Referenční hodnoty 1-15 let: <0,63 μkat/l
Ledviny
Urea
Urea (močovina) je produktem metabolismu bílkovin a aminokyselin. Vylučuje se převážně ledvinami. Stanovení koncentrace urey se používá hlavně pro posouzení funkce ledvin a úrovně katabolismu proteinů. Zvýšená koncentrace urey je spojována s dehydratací, zvýšeným příjmem bílkovin, narušenou funkcí ledvin nebo hladověním. Naopak snížená koncentrace urey ukazuje na snížený příjem bílkovin nebo jaterní poruchy.
Referenční hodnoty 3-13 let: 2,5–6,0 mmol/l
Kreatinin v séru
Kreatinin je konečný produkt svalového energetického metabolismu. Vysoké hodnoty kreatininu ukazují na poškození ledvin. Nízké hodnoty kreatininu jsou způsobeny hladověním nebo svalovou atrofií.
Referenční hodnoty 1-15 let: 27–62 µmol/l
Cystatin C
Vysoká koncentrace tohoto proteinu v krvi značí chronické onemocnění ledvin a kardiovaskulárního rizika. Pokud užíváte glukokortikoidy nebo trpíte thyreopatií, pokročilým stádiem melanomu, karcinomu střeva nebo lymfoproliferativním onemocněním, můžete mít zvýšené hodnoty, aniž byste trpěli chronickým onemocněním ledvin.
Referenční hodnoty 1-16 let: 0,50–1,30 mg/l
Imunita
C-reaktivní protein (CRP)
Je využíván jako ukazatel zánětu. Podle hladiny CRP v krvi lze určit o jaký typ onemocnění přibližně jde. Hodnoty CRP do 50 mg/l obvykle značí probíhající virovou infekci, zatímco hodnoty dosahující 100 mg/l nebo vyšší jsou znakem přítomnosti bakteriálního onemocnění. Zvýšené hladiny se také vyskytují po operacích, při gastrointestinálním onemocnění a dalších stavech.
Referenční hodnota: <5 mg/l
Štítná žláza
Tyreotropin (TSH)
Thyreotropin řídí činnost štítné žlázy. Podle hladiny thyreotropinu v krvi lze určit funkci štítné žlázy. Nízká i příliš vysoká hladina thyreotropinu mimo referenční hodnoty ukazuje na problematické fungování štítné žlázy.
Referenční hodnoty 5-15 let: 0,40–6,00 mIU/l
Vitamin D
Vitaminu D je důležitý pro vstřebávání vápníku a fosforu, které jsou nezbytné pro zdravý vývoj a funkci svalů a kostí. Je také významný pro správné fungování imunitního systému. Působí jako imunoregulátor. Hladinu vitaminu D v těle lze zvýšit jeho podáváním ve formě vitaminu D3 (cholekalciferolu), včetně doplňků stravy s obsahem vitaminu D3. Je rozpustný v tucích. Proto se musí podávat s tuky, aby se ze střeva dostatečně vstřebal. Prakticky např. kapky s vitaminem D3 nakapat na lžičku s olivovým olejem.
Referenční hodnoty 1-15 let: 75–390 nmol/l
Krevní skupina
Krevní skupina určuje, jaké antigeny (obvykle proteiny či polysacharidy) se nacházejí na povrchu červených krvinek. Nejdůležitější jsou systémy AB0 a Rh.
Systém AB0
Existují čtyři základní krevní skupiny:
| Krevní skupina | Antigen na červených krvinkách | Protilátky v krevní plazmě |
|---|---|---|
| 0 | žádný | anti-A a anti-B |
| A | antigen A | anti-B |
| B | antigen B | anti-A |
| AB | antigen A i B | žádné anti-A ani anti-B |
Rh faktor
Rh faktor je skupinou antigenů na povrchu červených krvinek, nejdůležitější z nich je antigen D.
Rh+ (pozitivní) znamená, že antigen D je přítomen, protilátky anti-D v krvi chybí.
Rh− (negativní) znamená, že antigen D chybí, v krvi se nachází protilátky anti-D.
Celkem tedy určujeme 8 krevních skupin: 0+, 0−, A+, A−, B+, B−, AB+, AB−
Krevní skupina se určuje tak, že se krev smíchá se speciálními séry obsahujícími protilátky: anti-A, anti-B, anti-D (Rh). Pokud se krvinky začnou shlukovat (dochází k aglutinaci), znamená to, že daný antigen na jejich povrchu je přítomen. Např. krev reaguje s anti-A → skupina A, reaguje i s anti-D → Rh+.