Začněme dotazníky ASQ, ty jsou navrženy jako nástroj pro včasné zachycení případného vývojového zpoždění u dětí. Jejich cílem je zjistit, zda dítě zvládá dovednosti odpovídající věku. Pokud ano, dítě je dle výsledků „v normě“ a nemělo by potřebovat nějaké speciální zacházení či odbornou pomoc. Dotazníky ASQ-SE zjišťují sociální a emoční obtíže dítěte, tedy zda dítě nemá vyšší míru obtíží v této oblasti. Výsledky „v normě“ opět ukazují na běžný stav odpovídající věku dítěte. Více o dotaznících se můžete dozvědět na agesandstages.com.

Dotazníky ASQ se soustředí výhradně na dolní hranici v hodnocení vývoje, tzn. zda dítě není v hodnocení ASQ „pod normou“. Dotazníky ASQ-SE se soustředí zase pouze na horní hranici v obtížích v sociální a emoční oblasti, tzn. zda dítě není v hodnocení ASQ-SE „nad normou“. I když bude dítě ve vývoji napřed, dotazníky ho vyhodnotí vždy jako „v normě“. Z toho důvodu jsme ještě doplnili konkrétní skóre, které dítě získalo. Dítě rozhodně může být v některých oblastech opravdu nadprůměrné, jen to neměří právě tyto dva typy dotazníků. 

Dítě bylo označeno jako „pod normou“, pokud v některé oblasti a v určitém věku zvládalo méně dovedností z dotazníku než jeho vrstevníci. Neznamená to však nutně, že je něco v nepořádku. Je klidně možné, že dovednost, kterou v době vyplňování dotazníku ještě neovládalo, zvládlo třeba o týden později – nebo že bylo při vyplňování unavené, nemocné či jinak ovlivněné. Vývoj dětí probíhá skokově a dítě alespoň v jedné oblasti a v určitém období často dosáhne výsledku „pod normou“

Z tohoto důvodu vycházíme z nejspolehlivějšího zdroje informací o vývoji Vašeho dítěte – tedy od Vás, rodičů. Všechny dotazníky ASQ vyplňují rodiče na základě chování svých dětí. Výsledné skóre, které dítě v dotaznících získá, je následně porovnáváno se skóre jeho vrstevníků.

Vaše dítě je porovnáváno se skupinou 15 138 dětí z USA, kde byl tento dotazník původně vyvinut. Tato skupina zahrnuje děti z různorodého sociálního a rodinného prostředí, aby byly zastoupeny co nejširší vrstvy obyvatel.

Hraniční hodnoty pro „normu“ jsou pečlivě stanoveny pomocí statistické metody, která pomáhá vyvážit dvě důležité věci: zachytit co nejvíce dětí, které se skutečně vyvíjejí pomaleji, než bychom očekávali, a zároveň zařadit většinu typicky se vyvíjejících dětí do oblasti normálního vývoje.

Dědičnost skutečně hraje v raném vývoji určitou roli. Inteligence, vývoj řeči i rané pohybové schopnosti jsou ovlivněny geneticky, stejně jako některé vývojové poruchy, například ADHD nebo poruchy autistického spektra. Na raný vývoj však působí také celá řada dalších faktorů a okolností, které mohou genetické predispozice posílit, nebo naopak zmírnit.

Všechny děti ve studii TNG dostávají stejné dotazníky podle data narození a jejich vyhodnocení probíhá jednotným způsobem. Pokud se však například Vaše dítě narodilo tři týdny před stanoveným termínem porodu a jeho výsledky spadají do oblasti „pod normou“, může to být právě důsledkem jeho předčasného narození a výsledky je potřeba číst s ohledem na okolnosti a individuální charakteristiky Vašeho dítěte.

Na výsledky má vliv celá řada faktorů. Kromě zmíněné genetiky hrají roli například sociální podmínky, vzdělání rodičů či způsob a množství interakce s dítětem – tedy jak často s ním dospělí nebo sourozenci mluví a zda se věnují činnostem, které dotazník hodnotí (např. prohlížení knížek, stavění z kostek, kreslení apod.). Své mohou sehrát i kulturní zvyklosti, například kdy se dítě učí samostatně jíst nebo oblékat.

Ve studii TNG sledujeme přirozený vývoj každého dítěte, aniž bychom do něj zasahovali nebo se jej snažili ovlivnit. To je důvod, proč výsledky neposkytujeme průběžně. Pokud by vývoj Vašeho dítěte skutečně dlouhodobě vybočoval z normy, je velmi pravděpodobné, že byste si toho Vy nebo Váš pediatr všimli a bylo by Vám doporučeno podrobnější vyšetření či léčba.

Zjistili jsme, že děti ve studii TNG v průměru dosahují lepších výsledků v jednotlivých vývojových oblastech měřených dotazníkem ASQ než skupina dětí, se kterou jsou porovnávány. To může být způsobeno tím, že děti ve studii TNG byly převážně zdravé a pocházely ze vzdělanějších a dobře situovaných rodin, ale i kulturními rozdíly mezi Českem a USA.